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矫形器在骨折外固定上的作用
2019.09.03

矫形器在骨折外固定并非是骨折的方法,其应用大多是相对的,并因骨科医师对矫形器的了解和在骨折外固定的知识和经验而有不同,应按病人具体的情况来决定用什么矫形器来固定骨折。


矫形器在骨折外固定的适应症可分为佳和相对的两大类。


1、矫形器在骨折外固定的佳适应症

(1)伴有严重软组织的四肢开放性骨折,特别是有广泛软组织伤的小腿骨折。

(2)火器性骨折由于软组织失活变化需要多次清创,使用矫形器便于观察处理伤口和多次搬运病人。

(3)重度烧伤伴有骨折,矫形器既可为骨折提供牢稳固定,也便于观察创面,防止植皮区受压和关节瘢痕挛缩。

(4)伴有多发伤的开放性骨折或多发骨折,矫形器还可迅速将骨折制动,可减轻疼痛和降低进一步失血的危险,有利于抗休克和争取时间对威胁病人生命的损伤旋行手术。

(5)感染性骨折和感染性骨不连,使用矫形器有利于伤口,同时可将骨折牢固地固定,能有效地兼顾。

(6)骨折伴有神经与血管损伤。

(7)肢体延长。

(8)关节固定术。

(9)股骨、胫骨、腓骨骨折术后固定。

(10) 脊柱各部位骨折后术后固定。

(11) 肱骨骨折复位后固定。

2、矫形器在骨折外固定的相对适应

(1) 某些骨盆骨折与脱位,使用矫形器可稳定骨盆骨折,控制失血和减轻疼痛,减轻繁重护理,可补充传统疗法的不足。

(2) 骨关节端粉碎性覆辙,如桡骨下端有移位的不稳定性骨折,在韧带整复固定术的基础上,用矫形器制动保持良好复位的效果优于其它方法。

(3)尺骨鹰嘴骨折与髌骨骨折,矫形器的固定可对抗肱二头肌和股四头肌收缩,防止骨折再移位,同时能早期活动关节。

(4) 多发性闭合性骨折,用其它方法有困难,可用矫形器做为替代的方法。

(5) 股骨转子骨折病人,不宜手术固定。用矫形器来固定可满足骨折固定和早期活动的需要。矫形器在骨折外固定的适应症大多是相对的,并在相当大的程度上取决骨科医师对这种疗法的认识和应用技术的掌握。



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